Se slinivkou je to složitý. Screening nádorů moc nefunguje, protože na ultrazvuku je, s výjimkou hodně štíhlých a dětí, slinivka velmi často vidět špatně, neúplně, někdy vůbec. Je uložená prostě moc hluboko, před ní střevo s plynem, který ji překryje. Chodit jednou za rok na CT břicha je stran radiační zátěže neakceptovatelné. Dávky se snižují, nikdo z toho nemoc z ozáření nedostane, ale čistě preventivně to je nepoužitelné.
Bohužel na většinu nádorů slinivky se opravdu přijde pozdě. Když bolí, nádor už prorůstá do okolí a většinou je inoperabilní. Včas se přijde na ty, které vyrostou blízko žlučovodu, zúží ho a ten člověk zežloutne. Pak může být odstranitelný operací, složitou, velkou, ve všech směrech náročnou, ale léčitelný. Pokud operovatelný není, léčí se chemoterapií, která většinou prodlouží život o pár měsíců, asi za cenu ještě většího utrpení.
Pohybuju se tedy někde mezi totální skepsí a vírou, že prevencí lze přijít na všechno. On ani ten mamografický screening, že se k tomu vracím
, není 100%. Je ne úplně malé procento nádorů, které jsou mamograficky "němé". Máma na jeden takový zemřela, na prevenci chodila.
A Ounz děkuju za zboření mýtu, že MR je lepší než CT a doktoři na ní nepošlou jen proto, že je dražší. Myslí si to i nemalá část doktorů, třeba praktiků. Je vhodná v jiných indikacích. Třeba bolesti břicha nejasného původu patří primárně na UZ, pak na CT. MR stran břicha je vhodná na malou pánev, bližší specifikaci už konkrétního nálezu v játrech, vyšetření žlučových cest. Určitě ne vyšetření od bránice po prostatu/dělohu.